A enxaqueca é uma dor de cabeça (cefaleia) primária, ou seja, ocorre sem ser causada por outra doença. É caracterizada por episódios de dor muito intensos intervalados por períodos sem sintomas. De um modo geral, inicia-se entre os 15 e os 40 anos, mas pode aparecer na infância ou logo após a primeira menstruação.

A dor tende a ser pulsátil, agravando-se com o esforço físico ou com movimentos da cabeça. De um modo geral, afeta apenas um dos lados da cabeça, e acompanha náuseas, vómitos, intolerância à luz, ao ruído e a alguns cheiros.

Durante as crises, as pessoas procuram um local escuro e sossegado para repousar ou adormecer. Um episódio pode durar poucas horas até três dias. Entre as crises, habitualmente não há queixas. 

Enxaqueca Tem Cura?

A enxaqueca (ou também conhecida como migrânia) é uma doença crônica, ou seja, não tem tratamento curativo. Alguns casos diminuem ou até mesmo desaparecem com o avanço da idade, mas muitas vezes, os sintomas permanecem durante toda a vida. Apesar de não existir uma medicação para cura, enxaqueca tem sim tratamento.

O tratamento mais conhecido pela população é para manejo das crises. Cada pessoa tem sua estratégia para acabar com a crise quando ela se instala. É interessante saber, entretanto, que a maioria das medicações para dor de cabeça comum ou outras dores no corpo, não costuma ter bom resultado na crise de enxaqueca.

Tratamento das Crises de Enxaqueca: Medicações Abortivas

As melhores medicações nesses casos são chamadas de “abortivas” e tem o intuito terminar com a crise de maneira relativamente rápida. Há algumas associações de medicações que costumam ter ótimos resultados, para a melhor decisão do método é preciso consutlar um especialista. O uso de medicações erradas, além de não ter um resultado satisfatório, pode prorrogar a crise ou piorar o quadro geral de migrânia.

Entretanto, ao contrário do que muitos pensam, o tratamento não é somente baseado no alívio das crises. A melhor medida para pacientes portadores de migrânia, é diminuir os eventos ou até mesmo cessá-los por completo.

Prevenção de Crises: Tratamento Profilático

Para isso, precisamos de uma abordagem preventiva, conhecida como tratamento profilático. Esse tratamento é baseado em mudanças de estilo de vida, e em casos onde as crises são mais intensas ou frequentes, o uso de medicações.

Entre os hábitos que comprovadamente reduzem as crises, estão:

• Boa quantidade e qualidade de sono
• Baixa ingesta de bebida alcoólica
• Exercício físico regular
• Cessação do tabagismo
• Boa ingesta hídrica (muito importante!)

Medicamentos para Prevenção de Enxaqueca

No caso do tratamento medicamentoso, existe medicações de diversas classes que podem ter resultado excelente. São mais de 8 classes de medicações aprovadas para a prevenção de enxaqueca.

O tratamento se faz com um ou mais medicamentos de uso diário, que podem ser da classe dos antidepressivos, anti-hipertensivos, ou até medicamentos utilizados para epilepsia ou cardiopatias. A dose escolhida, entretanto, é muito inferior às usadas para essas patologias.

Esses medicamentos agem reequilibrando a função de alguns neurotransmissores e em substâncias químicas no cérebro, tornando a pessoa menos suscetível às crises. A escolha, na verdade, é feita de acordo com os resultados dos estudos mais recentes, associadas ao perfil do paciente. Por exemplo, se ele for hipertenso, talvez escolhemos um medicamento que ajude também a controlar a pressão arterial. Se tiver tendência à depressão, optamos por antidepressivos, e assim por diante.

Além disso, são pesados possíveis efeitos colaterais, perfil de idade, chance de gestação e até a escolha do próprio paciente. Entretanto, devido as doses baixas, a maioria do tratamento costuma ter boa aceitação e bons resultados.

Novas Opções de Tratamento: Imunobiológicos e Toxina Botulínica

Mais recentemente, novas medicações tem surgido para a prevenção. Os imunobiológicos, medicações injetáveis realizadas somente 1x/mês, já chegaram no Brasil e vem apresentando ótimos resultados, além da facilidade de posologia.

Além disso, atualmente, existem outros tratamentos em casos refratários. Um deles é a toxina botulínica (Botox). A aplicação dessa substância é feita nos músculos pericranianos locais pré-determinados. Pessoas que têm 15 ou mais dias de enxaqueca no mês já teriam indicação do procedimento.

Em caso de necessidade, procure o Neurologista!